腹膜后多发小淋巴结怎么回事?

http://jwgfls.cn/2020-01-09 03:37:56
文章导读

淋巴是帮助我们身体排毒的器官,一般来说,只要身体健康,那么腹膜后肯定是有大量淋巴结存在的,如果没有淋巴结存在肯定是出问题了。但是在临床上有一种疾病被称为腹膜后多发小淋巴结,这到底是什么意思呢?今天就让专家来给大家分析,这种情况到底是不是疾病。

腹膜后多发小淋巴结怎么回事?

对于淋巴结形态、密度及信号的变化可以提示一系列疾病,对于淋巴结我们主要关注以下几个方面:

1.大小。这里主要指淋巴结的短径,一般认为短径大于25px,提示淋巴结增大。淋巴结增大可以是炎症等造成的反应性增生,也可以是恶性疾病的累及或转移。单纯从短径上并不容易判断良恶性,整体上,良性淋巴结增大会有一定限度,当淋巴结体积异常增大时常提示恶性可能。但是这并不是绝对的,比如巨淋巴结增生症是良性的但是也可以很大。

腹膜后多发小淋巴结怎么回事?

2.形态。正常淋巴结呈长圆形,良性增生的淋巴结虽然体积增大,但是常保持其形态,而被恶性病变累及的淋巴结常形态比较圆,这也是我们前面提到要测量短径判断淋巴结大小的原因。

3.密度与信号。受病变累及的淋巴结会出现CT密度改变或MR信号改变,注入造影剂进行增强检查后也会有相应变化。良性淋巴结肿大一般密度货信号均匀、强化均匀、伴斑片样钙化、有的内可见脂肪密度。恶性病变累及的淋巴结密度和信号不均匀、中央伴坏死,因此增强扫描呈不均匀强化,坏死区域无强化。但是这也不是绝对的,淋巴瘤是恶性的但是强化也可以均匀。淋巴结结合是良性病变,但是坏死后常形成环形强化。(腹膜后淋巴瘤,强化均匀)

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4.伴随疾病和变化。当有病史或影像检查提示引流区有炎性改变时,淋巴结更可能提示反应性增生;反之有恶性肿瘤病史或影像检查提示引流区有恶性病变时,淋巴结的增大更可能提示是恶性病变的一部分或转移灶。当有一系列影像检查可以对比时,淋巴结的变化也可以作为诊断依据,比如恶性肿瘤患者随访时发现引流区域淋巴结较前增大、较前形态圆隆或出现坏死,即使此次测量径线上不符合淋巴结增大标准,我们还是要警惕其存在转移的可能。

综上,淋巴结的改变可以提示多种疾病,良恶性淋巴结各具特征,但是其影像表现又常常彼此重叠,因此要综合病史、临床检查、既往影像检查等资料综合判断。


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